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你好！为了深入了解你的心理健康状况，进一步提高心理矫治的针对性和指导性，我们特制定了如下调查问卷。请你根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对你自己的社区矫正效果有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！

你认为你心理健康水平如何(*) ?

健康

亚健康

较低

你对自身心理素质的关注程度：(*) ?

非常关注

比较关注

不关注

你做过心理咨询吗？(*) ?

经常

偶尔

没有

遇到心理困惑时，你怎样解决？(*) ?

心理咨询

向朋友倾诉

自我调控

其它途径

在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容(*) ?

压力与减压

自我认识与自我悦纳

自我体验与自我成长

沟通

换位思考与同理心

情绪管理和情商管理

你对“什么是心理健康”这概念清楚么？(*) ?

非常清楚

有点了解

朦胧知道一点

很不清楚

你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？(*) ?

有很大障碍

有时有障碍

比较少

无

你觉得是否需要心理咨询师的帮助？(*) ?

无所谓

一点点

很需要

我心理健康，不需要

你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？(*) ?

处事乐观，热情诚恳

心平气和，与世无争，乐于助人

有良好的人际关系

吃得下，睡的香

你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？(*) ?

先天心理素质

后天家庭环境影响

日常学习生活环境的影响

其它因素

你是否遇到心理问题？(*) ?

经常有

偶尔有

从没有

从没想过

你是如何对待面临的压力或烦心事？(*) ?

向知心朋友诉说

找种方式发泄

找家长

憋在心里不说

如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？(*) ?

开导他（她）

事不关己，无所谓

对外宣传他（她）有问题

为了自身安全能躲多远就躲多远

你喜欢的心理咨询方式：(*) ?

讲授法

案例分析讨论法

模拟情景法

团体活动

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